안녕하세요, 사랑니빠지는치과 신나라 원장입니다. 구강악안면외과 전문의로서 진료실에서 자주 받는 질문을 정리했습니다.
“틀니를 계속 조정하면 언젠가는 괜찮아지겠죠?” 반드시 그렇지는 않습니다.
같은 잇몸이 반복해서 눌리고 헌다면
틀니뿐 아니라 잇몸 아래 뼈의 형태도 확인해야 합니다.
처음 사용하는 틀니는 이물감이나 압박감이 생길 수 있습니다.
입안에 맞추기 위해 몇 차례 조정하는 과정도 필요합니다.
그러나 같은 부위의 통증이 되풀이된다면 단순한 적응 문제로만 볼 수 없습니다.
인천구월동치과 틀니 통증, 왜 같은 곳이 아픈가
자연치는 치아 뿌리가 씹는 힘을 받습니다.
틀니는 다릅니다.
틀니 아래의 잇몸과 잇몸뼈가 힘을 넓게 나누어 받아야 합니다.
틀니가 한 부분만 강하게 누르거나 씹는 힘이 한쪽으로 쏠리면 잇몸이 빨갛게 붓고 헐 수 있습니다.
교합과 적합도가 맞지 않을 때도 비슷한 통증이 생깁니다.
여러 번 조정했는데도 같은 자리에 상처가 생긴다면 아랫잇몸의 뼈 형태를 살펴야 합니다.
부드러운 잇몸 아래에서 단단한 뼈가 돌출되면 얇은 조직을 사이에 두고 압력이 반복되기 때문입니다.
아래턱 안쪽의 단단한 돌출은 하악골융기입니다
하악골융기는 아래쪽 작은 어금니 안쪽에서 관찰되는 단단한 뼈의 돌출입니다.
양쪽에 비슷한 형태로 나타나는 경우도 많습니다.
하악골융기 자체가 악성 종양이나 염증을 의미하지는 않습니다.
증상이 없고 틀니 착용에도 영향을 주지 않는다면
반드시 제거할 필요는 없습니다.
문제는 틀니와 맞닿을 때입니다.
돌출된 뼈를 덮는 점막이 상대적으로 얇으면 반복되는 압력으로 씹을 때 아프거나 점막이 벗겨지고 궤양이 생길 수 있습니다.
돌출 범위가 크면 틀니가 잇몸에 안정적으로 자리 잡는 것을 방해하고 보철 형태를 설계하는 데 제약을 줄 수도 있습니다.
튀어나온 정도와 압력 위치를 함께 보는 이유입니다.
틀니 조정과 골융기 절제의 선택 기준
| 구분 | 틀니 조정 우선 | 골융기 절제 고려 |
|---|---|---|
| 돌출 정도 | 크기가 작음 | 크게 돌출됨 |
| 틀니 착용 | 안정적으로 들어감 | 제대로 들어가기 어려움 |
| 잇몸 상태 | 반복 상처가 없음 | 같은 부위의 통증과 상처가 반복됨 |
| 치료 시점 | 형태를 조정하며 사용 | 필요하면 제작 전 뼈와 잇몸을 먼저 치료 |
골융기가 작고 착용이나 기능을 방해하지 않는다면 틀니 형태를 조정하며 사용할 수 있습니다.
골융기가 보인다는 이유만으로 수술을 결정하지 않습니다.
반대로 골융기 때문에 틀니가 제대로 들어가지 않거나 같은 부위에 압력이 집중되어 통증과 상처가 반복된다면 골융기 절제술을 고려할 수 있습니다.
새 틀니를 만들기 전 큰 골융기가 발견됐다면 뼈를 먼저 다듬고 잇몸이 회복된 뒤 제작하는 방법도 있습니다.
치료 순서는 현재 잇몸 상태와 틀니 설계 가능성을 함께 보고 정합니다.
인천구월동치과 골융기 절제 전 확인할 기준
아래턱 안쪽에는 혀와 관련된 신경과 침샘 등 중요한 구조물이 가깝습니다.
골융기 절제술을 단순히 튀어나온 뼈를 가는 치료로만 생각하면 안 됩니다.
돌출된 범위와 주변 구조를 영상으로 확인하고 필요한 범위만 조심스럽게 다뤄야 합니다.
사랑니빠지는치과에서는 구강악안면외과와 통합치의학과 전문의 자격을 가진 대표원장이 진료하며,
구강악안면외과 전문의는 대학병원 인턴·레지던트 과정과 전문의 시험을 거칩니다.
영상에서 다른 병소가 보일 때의 확인 과정
잇몸 통증을 살피는 과정에서 턱뼈 안의 검은 부위가 함께 보인다면 골융기와는 구분해서 접근해야 합니다.
뿌리 주변 염증, 사랑니 낭종,
턱뼈의 양성 병소가 비슷하게 관찰될 수 있기 때문입니다.
파노라마에서 병소가 의심되거나 범위가 크다면 CT로 볼 쪽과 혀 쪽의 확장 범위,
남아 있는 뼈 외벽,
주변 치아와 신경의 위치 관계를 입체적으로 확인합니다.
아래턱 뒤쪽의 큰 낭종은 사랑니 주변을 넘어 턱뼈 뒤쪽까지 확장될 수 있습니다.
큰 병소를 제거했다면 3~6개월 또는 그 이후까지 방사선 사진으로 뼈 재생 과정을 확인할 수 있습니다.
아래턱은 씹는 힘을 받으므로 남은 턱뼈 두께와 회복 양상을 살피며,
제거한 조직은 필요에 따라 병리 검사로 병변의 종류를 확인합니다.
틀니 통증을 확인하는 순서
틀니를 새로 준비하거나 반복적인 통증을 겪고 있다면 보철물만 계속 깎기 전에
통증 위치와 잇몸뼈 형태를 함께 확인해야 합니다.
틀니의 편안함은 보철물 자체뿐 아니라 이를 받치는 잇몸과 뼈의 상태에도 영향을 받습니다.
인천 구월동에서 진료하는 사랑니빠지는치과의 예약 확인 연락에는 회신이 필요하며,
회신이 없으면 당일 발치 대신 상담만 진행될 수 있습니다.
만 19세 미만은 보호자와 함께 내원해야 당일 발치 여부를 검토할 수 있습니다.
함께 살펴볼 내용으로는 ‘위쪽 사랑니 발치 후 코를 세게 풀면 안 되는 이유’와 ‘위쪽 사랑니가 아래쪽보다 항상 쉽게 빠지는 것은 아닌 이유’가 있습니다.
틀니를 뺀 뒤 아픈 자리를 거울로 확인해 보세요.
같은 지점이 반복해서 붉어지거나 벗겨지고,
그 아래에서 단단한 돌출이 만져지는지가 다음 판단 기준입니다.
사랑니빠지는구강악안면외과치과의원은 인천광역시 남동구 예술로 138 이토타워 3층에 있습니다.
게시 사진은 환자 동의를 받아 같은 조건에서 촬영하며,
관련 진료에는 출혈이나 감염 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
이건 사실이 아닙니다
- 틀니를 조정한 뒤에도 같은 잇몸이 계속 눌리고 아플 때
- 틀니가 닿는 잇몸이 반복해서 붉게 붓거나 벗겨질 때
- 돌출된 부위에 궤양이 생기거나 씹을 때 통증이 이어질 때
- 틀니가 안정적으로 들어가지 않거나 한쪽으로 흔들릴 때
- 틀니는 씹는 힘을 잇몸과 잇몸뼈에 넓게 전달하므로 특정 부위의 압력 집중이 통증을 만들 수 있습니다.
- 여러 번 조정해도 같은 자리에 상처가 생기면 잇몸 아래 뼈의 돌출 여부를 확인해야 합니다.
- 하악골융기는 그 자체만으로 악성 종양이나 염증을 의미하지 않습니다.
- 골융기 절제 여부는 크기보다 틀니 착용과 기능을 실제로 방해하는지를 기준으로 결정합니다.
자주 받는 질문
틀니를 처음 끼면 아픈 것이 정상인가요?
하악골융기는 종양인가요?
골융기가 있으면 틀니를 만들 수 없나요?
골융기 절제 후 바로 틀니를 만들 수 있나요?
파노라마만으로 턱뼈 병소를 확인할 수 있나요?
진료하는 곳
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